اخبار

اکسیژن درمانی وسیله ای بسیار رایج در طب مدرن است و روش اصلی درمان هیپوکسمی است.روش های متداول اکسیژن درمانی بالینی شامل اکسیژن کاتتر بینی، اکسیژن ماسک ساده، اکسیژن ماسک Venturi و غیره است. درک ویژگی های عملکردی دستگاه های مختلف اکسیژن درمانی برای اطمینان از درمان مناسب و جلوگیری از عوارض مهم است.

شایع ترین نشانه اکسیژن درمانی هیپوکسی حاد یا مزمن است که می تواند ناشی از عفونت ریوی، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، نارسایی احتقانی قلب، آمبولی ریه یا شوک با آسیب حاد ریه باشد.اکسیژن درمانی برای قربانیان سوختگی، مسمومیت با مونوکسید کربن یا سیانید، آمبولی گاز یا سایر بیماری ها مفید است.هیچ منع مطلقی برای اکسیژن درمانی وجود ندارد.

کانولای بینی

کاتتر بینی یک لوله انعطاف پذیر با دو نقطه نرم است که در سوراخ های بینی بیمار قرار می گیرد.سبک وزن است و می توان از آن در بیمارستان ها، خانه های بیماران یا جاهای دیگر استفاده کرد.لوله معمولاً در پشت گوش بیمار پیچیده شده و در جلوی گردن قرار می گیرد و می توان یک سگک طناب کشویی را برای نگه داشتن آن تنظیم کرد.مزیت اصلی سوند بینی این است که بیمار راحت است و می تواند به راحتی با کاتتر بینی صحبت کند، بنوشد و غذا بخورد.

هنگامی که اکسیژن از طریق کاتتر بینی تحویل داده می شود، هوای اطراف به نسبت های مختلف با اکسیژن مخلوط می شود.به طور کلی، به ازای هر 1 لیتر در دقیقه افزایش در جریان اکسیژن، غلظت اکسیژن استنشاقی (FiO2) در مقایسه با هوای معمولی 4 درصد افزایش می یابد.با این حال، افزایش تهویه دقیقه، یعنی مقدار هوای استنشاق یا بازدم در یک دقیقه، یا تنفس از طریق دهان، می تواند اکسیژن را رقیق کند و در نتیجه نسبت اکسیژن استنشاقی را کاهش دهد.اگرچه حداکثر سرعت تحویل اکسیژن از طریق کاتتر بینی 6 لیتر در دقیقه است، نرخ جریان اکسیژن کمتر به ندرت باعث خشکی و ناراحتی بینی می شود.

روش‌های تحویل اکسیژن با جریان کم، مانند کاتتریزاسیون بینی، تخمین‌های دقیقی از FiO2 نیستند، به ویژه هنگامی که با اکسیژن رسانی از طریق ونتیلاتور لوله‌گذاری تراشه مقایسه می‌شوند.هنگامی که مقدار گاز استنشاقی از جریان اکسیژن بیشتر شود (مانند بیمارانی که تهویه با دقیقه زیاد دارند)، بیمار مقدار زیادی هوای محیط را استنشاق می کند که باعث کاهش FiO2 می شود.

ماسک اکسیژن

مانند یک کاتتر بینی، یک ماسک ساده می تواند اکسیژن مکمل را برای بیمارانی که به تنهایی تنفس می کنند، فراهم کند.ماسک ساده کیسه‌های هوایی ندارد و سوراخ‌های کوچکی در دو طرف ماسک اجازه می‌دهد تا هوای محیط در هنگام دم وارد شده و هنگام بازدم آزاد شود.FiO2 توسط سرعت جریان اکسیژن، تناسب ماسک و تهویه دقیقه بیمار تعیین می شود.

به طور کلی، اکسیژن با سرعت جریان 5 لیتر در دقیقه تامین می شود که منجر به FiO2 از 0.35 تا 0.6 می شود.بخار آب در ماسک متراکم می شود که نشان می دهد بیمار در حال بازدم است و با استنشاق گاز تازه به سرعت ناپدید می شود.قطع کردن خط اکسیژن یا کاهش جریان اکسیژن می تواند باعث شود که بیمار اکسیژن ناکافی را استنشاق کند و دی اکسید کربن بازدمی را دوباره استنشاق کند.این مشکلات باید فورا حل شود.برخی از بیماران ممکن است ماسک را متصل کنند.

ماسک غیر تنفسی

ماسک تنفس غیر تکراری یک ماسک اصلاح شده با یک مخزن اکسیژن است، یک دریچه بازرسی که اجازه می دهد اکسیژن از مخزن در حین دم جریان یابد، اما در هنگام بازدم مخزن را می بندد و اجازه می دهد تا مخزن با اکسیژن 100٪ پر شود.هیچ ماسک تنفسی تکراری نمی تواند FiO2 را به 0.6 تا 0.9 برساند.

ماسک های تنفسی غیر تکراری ممکن است مجهز به یک یا دو دریچه خروجی جانبی باشند که در هنگام استنشاق بسته می شوند تا از استنشاق هوای اطراف جلوگیری کنند.هنگام بازدم باز کنید تا استنشاق گاز بازدم به حداقل برسد و خطر اسید کربنیک بالا کاهش یابد